临床上，可以根据患者的症状、体征、尿培养等作出男性尿路感染的诊断。

       (1)症状：男性尿路感染的症状分为尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛、排尿困难)和阻塞性症状(排尿延迟、夜尿、尿流缓慢和滴流)两大类。一般认为，阻塞性症状如果急剧出现并伴有菌尿症，可反映前列腺感染或炎性肿大。此外，男性尿路感染的症状菌尿症可引起前列腺、副睪、精囊或睪丸的感染，此时可依靠局部症状诊断。

       (2)体征：体检对疑诊的尿路感染有一定意义。通过对外生殖器的望诊和触诊，以判断有无尿道排出物、尿道口红斑、龟头炎症、阴茎损伤、副睪或睪丸肿大、男性尿路感染的症状压痛和腹股沟淋巴结肿大等。肛诊检查触诊前列腺，当有急性细菌性前列腺炎时，前列腺肿大、压痛。

       (3)尿培养：培养标本包括以下几类：

       １自然排放尿液：男性自然排出的尿液与女性不同，其污染率<1%，故无需使用中段尿培养，但如初段尿液培养有3种以上的菌种生长，且无一超过80%的生长率，特别是有一种菌种属非尿路致病菌时，则提示标本污染，必须指导收集中段男性尿路感染的症状尿再做培养。

       ２膀胱尿液：不能自行排尿的患者需要导尿，但导尿会诱发菌尿症和损伤尿道口。因此，男性尿路感染的症状对无凝血障碍或腹壁缺陷的患者可使用耻骨上穿刺取尿。男性尿路感染的症状但如要测量膀胱残余尿量或暂时膀胱引流，则导尿法仍有必要。

       ３留置导尿管收集的尿液：男性长期留置导尿管引起感染的机会大于女性，这是因为有局部并发症(如前列腺炎、副睪炎等)，因此，使用导尿管应严格掌握指征，留置导尿管应采用无菌闭式引流，且如有可能尽早拔除。尿失禁病人如带阴茎套，则必须消毒龟头后换上新阴茎套和贮尿袋，在30～120分钟内收集尿液。套袋应每24小时更换一次。

       对于尿培养的结果，多数学者认为：自然排放尿液如果单种或主要菌种菌落数≥103/mL，则诊断为男性真性菌尿可靠。若沿用≥105/mL的标准，则敏感性仅占62%，有报道认为：一男性尿路感染的症状次尿培养用于老年人真性菌尿诊断，可靠性>95%。

       需要指出的是：80年代以来，人们注意到尿路感染的致病菌发生了注目的变化，男性尿路感染的症状原先占绝大多数的大肠杆菌所占比例数减少，而过去较少见的肠球菌却逐年上升，特别是医院内感染者；二种细菌以上混合感染和真菌性尿路感染同样日益受到重视。