在性生活射精和遗精时排出红色的精液,中医称之为精液带血。正常精液呈乳白色、灰白色或淡黄色,出现精液带血后则呈粉红色、棕红色或带有血丝,在光学显微镜下观察,可见精液中混有红细胞。男子见到精液带血后,往往十分恐惧,认为血液和精液一起排出,一定病情很重,更会影响生育能力,引起不育症。其实,这要具体情况具体分析。
一、产生精液带血的原因
一般来说,精液带血是不大容易马上为人们所觉察的,除非出血较多,否则较难在性交时发现。即便性交后发现阴茎、衣物等染有血色,人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现精液带血了。当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张,往往揣揣不安地冥思苦想,这到底是怎么回事?精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝,当然是混进了血液。那么血液来自何处呢?无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变,如出血、炎症,甚至也可能长了肿瘤。对于精液带血不要掉以轻心,它也可能是某种严重疾病的信号,最好找专科医生进行认真检查。临床上,精液带血并非少见,经过详细的临床和实验室检查,绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈,只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外,主要来自精囊腺,其次是前列腺。从解剖结构上看,连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处,其周围有10-20个前列腺腺管开口。事实上,精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的,炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布满血管的囊壁就很容易出血。所以,精液带血最常见的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说,30岁以下的精液带血症中至少有70%是由炎症引起。如果只是偶然发生的精液带血,经检查未发现特异改变,也可能是性交过程中,某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性精液带血就更不必惊慌了,只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏,但持续时间不长。若精液带血持续存在并不断加剧,则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向,很可能是全身血液系统出血性疾患,如白血病、血小板减少症,而不会是局部病变的后果。
其他病因包括:结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。
二、精液带血的临床表现
精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染,也可因性交次数过频或长期禁欲,性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交精液带血为主要症状,伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。由于它们的解剖结构复杂,引流不畅,很容易转为慢性,从而引起继发性输精管阻塞,射精管口水肿阻塞,导致只有射精动作但无精液排出的干性射精,这就是精液带血引起不育的机制。万豪医院不孕不育诊疗中心范主任说:引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变,细菌吞食精浆中的营养成分,争夺氧气,排出毒素和代谢产物,无疑使精子面临极为不利的环境,生育力下降;炎症时精浆酸性物质增加,使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子当然会早夭而失去生育力;炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞,还可能夹杂脓液,粘稠度会显著增加,射出的精液也不易液化,精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少,不利于精子存活;太多,使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的,事实上许多环节或原因并不清楚,仍有待人们去研究和探讨,因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然,如果射精管长期阻塞,还有可能像输精管结扎一样,在体内产生抗精子抗体,问题就更加复杂化了。
精囊腺囊肿通常无明显症状,属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现精液带血,易反复发作,囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的精液带血病人,若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍X线片,可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。B型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内,如无效,可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见,B型超声检查肿物为实性,精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损,此时应手术切除肿物。
由于出血部位和血量的不同,精液带血的外观也有所区别:从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色,不与精液混匀,像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的精液带血混合均匀,呈红至咖啡色,这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及时与充分治疗,精液带血也要持续一段时间后才会消失。
精液中有血称为精液带血。在精液中呈现全部为淡红色或部分淡红色,或为咖啡色,这都是有血的表现,正常精液中不应有血液成份。出现精液带血的原因有:(1)生殖道的炎症:如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睾炎、精索前列腺结石、尿道膀胱结石。(2)精道梗阻和囊肿。(3)肿瘤和血管异常。(4)全身因素:高血压、血友病。(5)生殖道损伤。建议您首先放松心情,避免过多房事,保持大便通畅,及时就诊,查找出病因,根据病因针对性治疗。
你好!中医称为“精液带血”和阴虚火旺或是房劳过度有关,最好还是中医辩证治疗为好!!
人体在正常情况下,刚排出体外的精液应该是乳白色或稍带黄色的黏稠液,隔一段时间后落地便变成稀薄液。如果精液中混有红血球,外观呈粉红色或者夹有血丝,那就是精液带血症了。得了精液带血症之后,患者除了精液的颜色有所改变外,还会出现性欲减退、早泄、射精疼痛和尿频、尿急、尿痛的尿路感染症状。有的病人还可能有腰痛、下腹部或会阴部不适等症状。
准确地讲,精液带血症并不是一种病,而只是一种症状。精液带血症可见于精囊炎、前列腺炎、前列腺肿大、前列腺导管癌、生殖器结核、肾结核、精囊肿瘤、尿路梗阻及肝硬化等。
出现精液带血症后要休息,禁止房事,禁烟酒及刺激性食物,进行前列腺按摩,并到医院就诊。
精液带血,顾名思义是精液里有血,也就是乳白色的精液变成粉红色、红色,或夹带有血丝,在显微镜下可见到大量红细胞。得了这种病的人,可伴有轻度会阴、直肠及下腹部疼痛,或有排尿疼痛等泌尿道感染的征象。精液带血是精囊与前列腺、泌尿道、直肠等器官相邻的部位有炎症时,细菌很容易蔓延到精囊引起发炎,精囊就肿胀、充血和出血,故造成精液带血的最常见疾病是精囊炎。
1)精液带血治疗应采取以下几则措施:
1.停止性生活。
2.用磺胺药或抗生素治疗其炎症。
3.用精囊前列腺按摩的方法,让精囊内含有细菌的液体应早排空,以利于恢复。
4.运用中医药治疗:
急性期多为湿热下注,治宜清热化湿、凉血止血,方用四妙散加味(苍木、黄柏、牛膝、苡米、蒲公英、藕节、茅根、生地、大小蓟)。慢性期多为阴虚火旺,治宜滋阴降火、凉血止血,方用知柏地黄汤加旱莲、女贞、仙鹤草。后期多为气血亏虚治宜补益气血、引血归经,方用归脾汤加减。
2)精液带血的食物选择。
精液带血的治疗,除针对病因治疗精囊炎症外,饮食疗法常可取得较好的效果。日常饮食中可常食用具有滋阴、清热、利湿及凉血止血的食物,如鸭肉、赤豆、荸荠、冬瓜、鲜藕、荠菜、莲子、大枣、薏米、生地黄、茯苓、山药、鲜鱼、鲜茅根等,并可选用下列药膳进行调理。